27 11月 2011 by 細田 聡 No Comment 14級9号:腰椎捻挫(30歳女性・群馬県) 脊椎(頚椎、胸椎、腰椎)、腰椎捻挫 ? 【事案】 自動車運転中に追突されたもの。 【問題点】 MRI上腰椎が綺麗で、画像所見が無い。 【立証のポイント】 過去の記録から自覚症状の一貫性を強く主張。医師に詳細な神経学的検査を依頼。SLR、ラセーグ兆候とも陽性を示し、筋萎縮、MMTにも一定の症状が認められた。 (平成23年11月) 詳しく読む »
23 11月 2011 by 細田 聡 No Comment 14級9号:腰椎症(50代女性・埼玉県) 脊椎(頚椎、胸椎、腰椎)、腰椎捻挫 【事案】 自転車で走行中、自動車と出合い頭衝突し転倒、腰部を強打する。 【問題点】 保険会社も年齢的な腰痛との認識を持ち、医師に症状固定を迫る。医師も外傷性の起因度は低いものと認識していた。 【立証のポイント】 半信半疑の主治医に14級認定を予告、ヘルニアが年齢変性だとしても外傷性腰部症候群の引き金論を根拠に丁寧な検査を依頼する。 SLR検査、ラセーグ兆候とも陽性を示し、一定の症状が認められる。 (平成23年11月) 詳しく読む »
23 11月 2011 by 細田 聡 No Comment 11級4号:歯牙欠損(70代女性・東京) 目、耳、鼻、口 【事案】 病院のエントランスでタクシーに跳ねられる。おかげで即治療、入院となる。顔面を強打し、既存障害歯8本を加え合計12歯の欠損となる。 【問題点】 歯はインプラントで修復されたので後遺障害とならないような説明を受けており、後遺障害を意識していなかった。 【立証のポイント】 早速歯科医と面談、後遺障害診断書の内容について打ち合わせをする。既存障害歯と事故欠損歯の整理する。 12歯の欠損で11級、ここから既存障害歯8歯の12級を加重障害として差し引く結果に。調査事務所の正確な判定・計算は見事でした。 (平成23年11月) ※ 併合のため分解しています 詳しく読む »
23 11月 2011 by 細田 聡 No Comment 併合8級:腓骨神経麻痺(70代女性・東京) 下肢(もも、膝、すね、足指) 【事案】 病院のエントランスでタクシーに跳ねられる。おかげで即治療、入院となる。脛骨骨幹部・開放骨折、腓骨・骨顆部骨折の診断。 【問題点】 医師の尽力で骨癒合は良好。膝の可動制限もわずか。しかし足首の関節の可動域制限が残存するものの、根拠となる診断名のない診断書が書かれた。このまま提出を急かす保険会社に不安を覚える。 【立証のポイント】 骨折と足首の可動域制限から腓骨神経麻痺を疑い、主治医に針筋電図と神経伝達速度検査を依頼する。検査結果は案の定陽性を示し「腓骨神経麻痺」の確定診断に結び付けた。さらに足指の可動制限を追加検査し、母指+その他の指の用廃を加える。 足首10級+足指9級=併合8級 漏らさずきっちり立証しました。 (平成23年11月) ※ 併合のため分解しています 詳しく読む »
29 10月 2011 by 細田 聡 No Comment 14級9号:外傷性頚部症候群(20歳女性・栃木県) むち打ち、外傷性頚部症候群(14級) 【事案】 自動車運転中に衝突を受けたもの 【問題点】 既に非該当の結論が出ており、異議申し立てを受任。 【立証】 栃木県にて3テスラMRIを撮影。専門医より新たな診断書を取り付け、経過診断書上明らかな一貫性とともに強く訴えた。 平成23年10月 詳しく読む »
29 10月 2011 by 細田 聡 No Comment 14級9号:外傷性頚部症候群(40歳女性・栃木県) むち打ち、外傷性頚部症候群(14級) 【事案】 自動車運転中に衝突を受けたもの 【問題点】 既に非該当の結論が出ており、異議申し立てを受任。 【立証】 栃木県にて3テスラMRIを撮影。専門医より新たな診断書を取り付け、経過診断書上明らかな一貫性とともに強く訴えた。 平成23年10月 詳しく読む »
25 10月 2011 by 細田 聡 No Comment 9級:左下腿コンパートメント症候群(52歳男性・兵庫県) 下肢(もも、膝、すね、足指) 【事案】 仕事中にフォークリフトの荷物が落下し、脚が荷物の下敷きとなり受傷 【問題点】 日常、その時間帯などで筋肉の程度が大きく変わるため、可動域や神経症状の立証が困難であった 【立証のポイント】 神経伝達速度検査の結果、神経麻痺はなかったので、筋肉の挫滅によって可動域の制限があらわれていること、特に仕事に大きく影響していることを報告書を添付して詳しく立証した。時間帯や労働後に可動域の制限や左下腿の膨張、痺れ、痛みが増幅することを時系列で意見書としてまとめ、また可動域は疼痛のため自動運動による測定を採用すべきであることを説明した。(平成23年10月) 詳しく読む »
21 10月 2011 by 細田 聡 No Comment 14級:外傷性頸部症候群(43歳女性・大阪府) むち打ち、外傷性頚部症候群(14級) 【事案】 自動車運転中、交差点で右手より左折してきた自動車と衝突、受傷したもの 【問題点】 受傷後六か月の時点でご依頼いただいたが、主たる治療先が整骨院であったため、早期での申請は断念。治療先の選定と治療内容について、大幅な修正が必要であった。 【立証のポイント】 MRI画像、必要な神経学的検査所見を集め、後遺障害診断書にて整合性をもって立証。治療実績については治療先を変更して着実に治療実績を積み重ね、無事に14級9号が認定された。(平成23年10月) 詳しく読む »
30 9月 2011 by 細田 聡 No Comment 12級:右脛骨開放骨折(30代男性・愛知県) 下肢(もも、膝、すね、足指) 【事案】 オートバイを運転中、路外より飛び出した自動車に衝突される 【問題点】 特になし。 【立証のポイント】 主治医に、残存する症状に対する各検査を確実に行って頂き、 後遺障害診断書に漏れのない様に記入して頂いた。 (平成23年9月) 詳しく読む »
30 9月 2011 by 細田 聡 No Comment 14級:外傷性頚部症候群(40代男性・愛知県) むち打ち、外傷性頚部症候群(14級) 【事案】 歩行中に駐車場においてバックではねられる。 【問題点】 事故受傷から3ヶ月で保険会社から治療を打ち切られ、通院していた病院にも通院する事を拒否された。 【立証のポイント】 当事務所で治療先を紹介し診断して頂いた結果、継続治療の必要ありとの診断。 健康保険を使用し、実費で4か月の通院後、14級が認定される。 (平成23年9月) 詳しく読む »