橈骨頭・頚部骨折
交通事故では、肘をまっすぐ伸ばした状態でさらに力が加わった時に、橈骨頭が上腕骨小頭に衝突して骨折します。
例えば、転倒時に肘を伸ばしたまま強く地面に手をついた時などです。
成人では橈骨頭骨折が、小児では頚部骨折が多くなります。
骨折に伴い損傷しやすい部位としては、上腕骨内上顆骨折、尺骨近位端骨折、肘頭骨折、内側側副靭帯損傷などがあります。
単純レントゲン撮影で比較的容易に診断できますが、靭帯の損傷を伴う場合などはＭＲＩ撮影や関節鏡検査なども必要な場合があります。
骨折のタイプは大きく３タイプに分類されます。
転位のないものはギプス固定、転位のあるものは徒手整復して固定します。
固定期間は年齢によって違い、小児では２～３週間、成人では３～４週間固定します。
粉砕骨折の場合は手術が必要になることが多く、金属鋼線で固定します。
後遺障害としては、他の損傷を併発した場合などに肘関節の可動域制限として、２分の１以上の制限が残れば１０級１０号、４分の３以上の制限が残れば１２級６号が認定される可能性があります。
